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银屑病的案例分析时间:2025-03-03 10:33:12

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,病变主要表现为皮肤角化增生和炎症反应。因为其病因尚不明确,症状也会因人而异,所以银屑病的诊断和治疗都比较复杂。以下是一个患有银屑病的案例分析。

患者基本信息

患者,男性,36岁,工程师。患者以前非常健康,无过敏史,无皮肤病史。两年前在右侧胸部发现红色丘疹,逐渐扩散至腹部、臀部和四肢。患者自行使用外用药、口服药等治疗,但疗效并不显著,且反反复复反复发作。两年后来到本医院求治。

病史及体检

患者初步诊断为银屑病(PSORIASIS),全身皮肤出现大小不等、厚壳状银白鳞屑斑块,周边炎症反应,伴有剧烈瘙痒感,抓痕及出血现象,皮肤热、湿度增加时痒感更甚,尤以盆骶部和会阴部位密集。全身无淋巴结肿大,心肺听诊正常。穿着袖套及长裤来就诊。

实验室检查

患者进行了一系列的实验室检查,包括:

- 血常规、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),皮质醇、凝血功能、肝、肾功能的检测均正常。

- 皮肤切片检查:表皮层有角化过度,且伴有乳头层的血管扩张,真皮中有大量淋巴细胞浸润、水肿及微血管扩张。

治疗方案

经患者和医生共同讨论,制定出以下治疗方案:

1. 外用药

患者使用角质剥离剂(如5%尿素酊)去除角质层,帮助外用药渗透。同时,进行局部外用药物涂抹,包括3%水杨酸洗剂,2%的钙调素霜以及0.025%的类固醇乳剂等,帮助控制银屑病炎症和角质过度成都银屑病医院指出,增生。

2. 光疗

患者接受了UVB光疗(窄带UVB),两次/周,每次5分钟,排除其他不适应症后开始治疗。

3. 口服药物

患者口服口服环孢素A作为免疫调节剂,用于控制免疫反应。同时使用口服维甲酸软胶囊或口服MTX治疗银屑病,在不良反应可控的前提下加大药物剂量。

治疗效果

在治疗方案的综合使用下,患者皮肤不斑也清除,体痒感减轻,皮肤红肿、鳞片和血管显影得到较好控制,心情逐渐放松,工作和生活能正常开展。定期复查,皮损复发率低,治疗效果持续优良,两年时间未再出现丘疹或银白色鳞屑斑块等表现。